Prescription de la vaccination par l'infirmier libéral

Conditions pour prescrire

Deux paramètres commandent le périmètre : l'âge de la personne et le vaccin visé.

• Âge : onze ans et plus pour l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur et pour la grippe saisonnière ; cinq ans et plus pour la covid-19. Les deux arrêtés du 26 juin 2026 retiennent les mêmes bornes d'âge pour la prescription et pour l'administration.
• Vaccins concernés : l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur, selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, à l'exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées. S'y ajoutent la grippe saisonnière et la covid-19, pour les personnes ciblées comme non ciblées par les recommandations vaccinales.
• Formation : une attestation de formation accompagne la déclaration lorsque la prescription de vaccins n'a pas été enseignée en formation initiale. L'infirmier en est dispensé lorsqu'il prescrit uniquement les vaccins contre la grippe saisonnière ou contre la covid-19.
• Déclaration : l'infirmier déclare son activité de prescription de vaccins, par tout moyen donnant date certaine à la réception, auprès de l'autorité compétente du conseil de l'ordre au tableau duquel il est inscrit. L'activité peut commencer dès la réception de la déclaration.

La base réglementaire a changé en 2026

• Article R. 4311-5-1 du code de la santé publique : abrogé par le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025, avec effet au 30 juin 2026. Cet article, modifié par le décret n° 2023-736 du 8 août 2023, portait la compétence vaccinale de l'infirmier : prescription, administration sans prescription médicale préalable et déclaration à l'ordre.
• Les textes applicables aujourd'hui : deux arrêtés du 26 juin 2026, publiés au Journal officiel n° 0149 du 27 juin 2026 : l'un fixe la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d'État sont autorisés à prescrire ou à renouveler, l'autre la liste des actes et soins qu'ils peuvent réaliser.

Les règles de prescription

Quatre règles encadrent la prescription vaccinale infirmière, toutes écrites dans les arrêtés du 26 juin 2026 :

• Le périmètre suit le calendrier vaccinal : la liste des vaccins prescriptibles renvoie à l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur et aux recommandations qui y figurent, non à une liste figée. Le périmètre se déplace donc à chaque mise à jour du calendrier publié par le ministère chargé de la santé.
• L'exclusion écrite dans le texte : les vaccins du calendrier des vaccinations ne peuvent être ni prescrits ni administrés par l'infirmier lorsqu'il s'agit de vaccins vivants atténués et que la personne est immunodéprimée. Cette exception figure dans les deux arrêtés du 26 juin 2026, aux mêmes termes.
• La traçabilité fait partie de l'acte : l'infirmier inscrit dans le carnet de santé ou le carnet de vaccination et le dossier médical partagé ses nom et prénom d'exercice, la dénomination du vaccin administré, la date d'administration et le numéro de lot. À défaut, l'inscription se fait au dossier infirmier, avec remise d'une attestation de vaccination à la personne.
• La déclaration conditionne l'exercice : l'activité de prescription de vaccins se déclare auprès du conseil de l'ordre des infirmiers, accompagnée d'une attestation de formation si la prescription vaccinale n'a pas été enseignée en formation initiale. Elle peut débuter dès la réception de la déclaration.

Depuis quand ces règles s'appliquent

• Publication et entrée en vigueur : les deux arrêtés datent du 26 juin 2026 et ont été publiés au Journal officiel n° 0149 du 27 juin 2026. Celui qui fixe la liste des actes et soins prévoit une entrée en vigueur au plus tard le 30 juin 2026.

Les organismes proposant la formation de 10h30

Ce que recouvre cette durée, et ce qu'il faut vérifier avant de s'inscrire :

• Ce que « 10 h 30 » recouvre exactement : l'annexe de l'arrêté du 8 août 2023 énonce que « la durée minimale de l'enseignement de ces 4 parties est de dix heures trente », pour le module prescription de vaccins. C'est un plancher : un organisme peut proposer une durée supérieure, jamais inférieure.
• Ne pas confondre avec le module administration : le même arrêté du 8 août 2023 définit un second module, « administration de vaccins », en deux parties dont la durée minimale est de trois heures trente chacune, soit sept heures. Les dix heures trente visent le seul module prescription.
• Ce que l'organisme doit garantir : les objectifs pédagogiques fixés par l'arrêté du 8 août 2023 : maladies à prévention vaccinale, calendrier des vaccinations, traçabilité et transmission de l'information, savoir prescrire en pratique. L'attestation délivrée à l'issue est la pièce jointe à la déclaration auprès du conseil de l'ordre des infirmiers.
• Keynove : organisme de formation certifié Qualiopi, qui traite la prescription de vaccins en douze heures de classe virtuelle, soit une heure trente au-delà du plancher réglementaire. « Prescription des vaccins » figure parmi les thèmes cœur de métier des critères FIF PL 2026 des infirmiers, dont la prise en charge reste soumise aux plafonds et conditions d'éligibilité.

La déclaration auprès de l'ordre des infirmiers

Une démarche dématérialisée, à faire une fois, avant la première prescription :

• Où la faire : dans l'espace membres de l'ordre national des infirmiers, sur espace-membres.ordre-infirmiers.fr : depuis le tableau de bord, ouvrir l'onglet « autres demandes », puis « je déclare mon activité de prescription de vaccins ». La déclaration se fait auprès du conseil au tableau duquel l'infirmier est inscrit.
• Ce qu'il faut joindre : l'attestation de formation délivrée par un organisme ou une structure de formation respectant les objectifs pédagogiques fixés par arrêté du ministre chargé de la santé, sauf si la prescription de vaccins a été enseignée en formation initiale. La dispense joue aussi pour qui prescrit uniquement la grippe saisonnière ou la covid-19.

Les modalités de cotation de l'acte

La NGAP distingue deux lignes selon qu'une prescription médicale existe ou non :

• Vaccination sans prescription médicale : coefficient 3,05, en AMI ou AMX, au titre XVI de la NGAP en vigueur au 1ᵉʳ septembre 2026. C'est la ligne applicable lorsque aucune prescription médicale n'a été établie, notamment quand l'infirmier prescrit lui-même le vaccin qu'il administre. Soit 9,61 € avec l'AMI à 3,15 €.
• Vaccination avec prescription médicale, ou vaccin n'exigeant pas de prescription : coefficient 2,4, en AMI ou AMX. Cette ligne de la NGAP couvre deux cas : la personne dispose déjà d'une prescription établie par un autre professionnel, ou le vaccin ne nécessite aucune prescription. Soit 7,56 € avec la valeur de l'AMI fixée à 3,15 €.
• À domicile, pas de réduction du second acte : les actes infirmiers de vaccination réalisés à domicile échappent à l'article 11 B des dispositions générales de la NGAP, qui réduit habituellement le deuxième acte d'une même séance à 50 % de son coefficient. La vaccination à domicile se facture donc à taux plein.

Ce que « sans ordonnance » ne dispense pas de faire

• La déclaration préalable : administrer sans ordonnance suppose de prescrire soi-même, donc d'avoir déclaré son activité de prescription de vaccins auprès du conseil de l'ordre des infirmiers, attestation de formation à l'appui lorsque cet enseignement n'a pas été reçu en formation initiale.
• L'inscription au dossier : nom et prénom d'exercice de l'infirmier, dénomination du vaccin administré, date d'administration et numéro de lot s'inscrivent dans le carnet de santé ou le carnet de vaccination et le dossier médical partagé de la personne vaccinée, ou à défaut dans le dossier infirmier.